醫用氙燈冷光源的使用保養及維修

                  0 前言 易造成光源的損壞。所以在日常的維護保養中,對各通風
                      窗口和散熱風扇上堆積的灰塵要及時清除干凈,并確保光
                  醫用冷光源主要用于微**域,為內窺鏡手術提供照 源的四周無堆積物,特別是紗布、無紡布、灌流液袋等易
                  明,觀察人眼不能直接觀察或不方便觀察的腔體內組織和 燃易漏的物品。
                  結構 [1]。相比傳統的開放性手術,內窺鏡手術具有創傷小、 氙燈光源開機時,變壓器產生的高壓使火花隙放電,
                  疼痛輕、恢復速度快等優點,而醫用冷光源作為內窺鏡系 能產生幾萬伏(23000 V 左右)的觸發脈沖電壓加到氙燈上,
                  統中不可或缺的一部分,隨腔鏡系統一起被廣大醫院采用 從而擊穿惰性氣體形成弧光放電發光。由于開機時的瞬間
                  并普及 [2]。 電壓很高,所以頻繁的開關機會嚴重影響燈泡的使用壽命。
                      又因氙燈的推薦使用壽命一般為 500 h,如果為避免頻繁開
                  1 使用保養 關機影響使用壽命而長時間不關機,就會極大縮短氙燈實
                      際利用率。為了平衡這一矛盾,建議光源的閑置時間超過
                  冷光是指在非球面反光鏡的內表面,采用真空鍍膜的 20 min 就關掉電源,如果閑置時間較短,則將亮度旋鈕調
                  方法,將多層介質膜(例如:用硫化鋅、氟化鎂交替多次 ****低即可,無需關電源。
                  真空鍍膜)鍍到一定厚度時,投射到非球面反光鏡上,光  
                  線中發熱量**高的紅外線就會被吸收,而剩余的光線則被 2 工作原理
                  稱為冷光。冷光源即為實現這一功能的儀器設備 [3]。當  
                  今醫院使用的冷光源主要有鹵素燈冷光源、氙氣燈冷光 氙燈燈泡的發光亮度是恒定的,其亮度的改變不是靠
                  源和 LED 冷光源 3 種。而氙氣燈冷光源憑借其出眾的光 電壓變化,而是靠在輸出光路上加裝的 1 個圓形光柵,光
                  照強度、接近太陽光的色溫和較長使用壽命的優點被各 柵上有一圈按從小到大順序排列的孔眼,通過轉動光柵來
                  大醫院選用。 改變遮擋光線的多少,從而實現亮度的變化。冷光源雖然
                  STORZ 的氙燈冷光源主要有兩款,一款是 175 W 氙燈 濾除了發熱量**大的紅外線,但剩下的光仍有熱量,所以
                  冷光源,另一款是 300 W 氙燈冷光源。175 W 氙燈冷光源 手術中光源的輸出亮度一般調**一半即可,同時建議在暫
                  一般會配套較低端的內鏡系統,用于門診檢測或對亮度要 不使用光源的手術間隙將亮度調****低,因為太高的亮度
                  求不高的腔鏡手術;而 300 W 氙燈冷光源則多配套在較高 易導致光纖和鏡子過熱,甚**有可能燒毀無紡布和灼傷病
                  端的內鏡系統中,用于腹腔鏡、胸腔鏡之類的手術。兩款 人。另外由于不同**的導光束插入光源部分的長度及粗
                  共同特點是發熱量很大,如果沒有良好的通風散熱壞境, 細不一,所以在使用與冷光源不同**的導光束時,務必
                      注意插入光源部分的長度,如果過長就有可能頂到光柵而
                   
                     
                       

                  設備運行與保障 OPERATION & GUARANTEE FOR INSTRUMENTS

                   
                   
                   
                  使光柵錯位,**終導致亮度旋鈕的位置與實際的光源亮度不匹配(例如:光源亮度旋鈕調****小,但出來的光亮度卻是**大)[4]。
                   
                  基于氙燈燈泡的工作原理,使它有著與常規燈泡不同的結構形狀。其電極分布在燈泡的兩端,所以它在光源中的固定方式也很特別,是靠兩塊大的金屬片將其前后夾住,該金屬片既有散熱效果,又有導電作用。因氙燈燈泡和燈座的特殊結構及原理限制,氙燈光源中均無備用燈泡,這就要求我們平時需準備好備用燈泡,一旦燈泡出現問題或達到使用壽命,就能及時進行更換而不對手術造成影響 [5]。光源主機對氙燈燈泡的使用監測時間一般是 500 h,若出現報警,則提示需要更換燈泡,繼續使用則會有突然熄滅的風險。所以,為了保證手術的安全和成功,應及時更換燈泡,并對計時器進行清零。
                   
                  3 故障現象與檢修
                   
                  冷光源的常見故障一般有以下幾種:
                   
                  (1)新更換的燈泡無法正常點亮,或需要連續打火數次后才能點亮。這一現象主要是沒有按規范操作更換燈泡,新燈泡在裝上前,需在其兩端的金屬電極上涂抹一層均勻的導電硅脂,該層硅脂既不能太薄,又不能太厚,否則將導致燈泡和金屬散熱片之間的接觸不好而出現一直打火但燈泡不亮的現象。另外涂抹硅脂時要特別小心,不能把硅脂或臟的手指印弄到燈泡的玻璃面上。解決上述問題的辦法是拆下燈泡,重新均勻涂抹導電硅脂,并緊固散熱片。
                   
                  (2)開機后燈泡閃爍一下便熄滅,且保險絲熔斷。對于這類燒保險的故障,一般都是電源板上的某些元器件損壞導致短路引起。通過檢測發現電源板上 Q7 三極管損壞,替換 1 個與原型號相同的三極管,問題解決,但之后又出現同樣的問題,測量后發現依舊是 Q7 損壞,此時懷疑有物理性的線路接觸不好,導致瞬間電流過高而燒壞 Q7。仔細排查各段線路,發現高壓板上的點火線圈正負極接線松動,由于該連線與散熱風扇固定在一起,隨風扇轉動造成的震動長期作用在連線上,有可能使連線接口處虛接,從而使瞬間電流增大而燒壞了三極管。重新更換三極管,并對各接線口的連接進行緊固處理后,問題解決。
                   
                  從上面的案例可以看出,有些元器件故障并不是由自身老化引起,而是外部的硬件接觸不良造成。所以在維修這類故障時,一定要拓寬思路,因為很多看似棘手的問題往往是由一些很小因素引起,只有找到這些因素,才能徹底解決問題。
                   
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                  綜上所述,冷光源的**再好,品質再高,其故障的發生率都與日常的維修保養、使用方法的正確與否有關,推廣到其他所有的設備,其實都應遵循這個道理,只有真正把握了細節,才能讓設備取得**大的效益。
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